해리성 정체감 장애(dissociative identity disorder)

해리성 정체감 장애(dissociative identity disorder) 

-  해리성 장애(Dissociative Disorder)의 하나로 사람 안에 둘 또는 그 이상의 각기 구별되는 정체감이나 인격 상태가 존재하는 것.

   

   

   

해리성 장애의 원인은 보통 성장 시기에 충격적인 사건을 경험한 과거력을 가지는 것으로 되어 있으나 아직 정확한 원인은 알려져 있지 않다. 일반적으로 충격적 사건, 질환 발생, 환경적 요소, 외부 지원 기능의 부재 4가지 요소가 있다. 어렸을  때 충격적인 사건은 신체적, 성적 학대와 연관된 경우가 많다.

   

일반적인 해리성 장애의 다중 인격 수는 5 ~ 10가지 정도이다. 성격 간의 이동은 매우 급작스럽고 드라마틱하게 이루어진다. 환자들은 일반적으로 이런 상황을 기억하지 못한다. 경우에 따라서는 완벽하게 다른 성격의 존재를 인지하기도 하며 친구 또는 남으로 경험하기도 한다. 성격은 성을 달리할 수도 있고 다른 인종과 나이를 가지기도 한다.

   

해리성 정체감 장애를 치료하기 위해서는 정신치료적 접근이 가장 효과적이며 항우울제나 항불안제 등의 약물 요법이 병행하여 이루어진다. 여러 성격에 대해 파악하고 상대적으로 적절한 성격과 치료적 동맹을 형성한 후 보다 부정적이고 문제있는 성격에 대한 심리치료를 시행하기도 한다.

   

해리성 정체감 장애는 발병 시기가 빠를 수록 좋지 않다. 여러 성격 중 어떤 성격은 상대적으로 좋은 기능을 보일 수도 있다. 해리성 장애중 해리성 정체감 장애가 가장 만성적이고 심각하며 회복이 불완전한 경우가 많다.

   

   

[진단 방법]
다음과 같은 증상이 나타나면 해리성 정체감 장애로 진단할 수 있다.

1) 둘 또는 그 이상의 각기 구별되는 정체감이나 인격 상태가 존재한다. 각 정체감은 환경 및 자신을 지각하고 관계하고 생각하는, 상대적으로 지속적인 독특한 방식을 지니고 있다.

2) 적어도 둘 이상의 정체감이나 인격 상태가 반복적으로 개인의 행동을 통제한다.

3) 일상적인 망각으로 설명하기에는 너무 광범위한, 중요한 개인적 정보를 회상하지 못한다.

4) 이 장애는 물질(예: 알코올 중독 상태에서의 일시적인 의식 상실 또는 무질서한 행동)이나 일반적인 의학적 상태(예: 복합성 부분 간질)의 직접적인 생리적 효과로 인한 것이 아니다.

- 주의: 소아기의 이러한 증상은 상상 속의 놀이친구 또는 기타 환상적인 놀이에서 연유되는 것이 아니다.

   

   

[참고자료]

http://health.naver.com/medical/disease/detail.nhn?selectedTab=detail&diseaseSymptomTypeCode=AA&diseaseSymptomCode=AA000362&cpId=ja2#con